신장결석: 개요, 종류, 원인, 증상, 진단방법, 관리 및 예방, 치료방법에 대해 자세히 알아보기

신장결석은 소변 내 다양한 물질들이 결정을 이루어 신장 내에 돌과 같은 형태로 형성되는 질환으로, 많은 사람들에게 고통과 불편을 야기합니다. 이 질환은 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 결석이 요로를 막거나 신장과 요관을 자극하면 극심한 통증과 합병증을 유발할 수 있습니다. 신장결석은 다양한 원인과 위험 요인에 의해 발생하며, 적절한 예방과 관리가 필요합니다. 이번 글에서는 신장결석의 개요, 종류, 원인, 주요 증상, 진단 방법, 관리 및 치료 방법, 그리고 예방 방법에 대해 상세히 알아보겠습니다.

 

신장결석에 좋은 음식

 

 

 

1. 신장결석의 개요

신장은 우리 몸에서 중요한 기능을 담당하는 기관 중 하나로 혈액의 정화와 노폐물의 배출, 전해질의 조절을 담당합니다. 신장결석은 소변에 존재하는 물질들이 결정을 이루어 콩팥 내에 돌과 같은 형태로 형성되는 질병입니다. 주로 콩팥을 통해 소변으로 배출되지만, 크기가 커지면 이동 중에 문제를 일으켜 강한 통증이나 합병증을 유발할 수 있습니다.

2. 신장결석의 종류

 

 

• 칼슘 결석: 신장결석 중 80%를 차지하며, 주로 수산 칼슘이 주성분이 됩니다.
• 요산 결석: 요산이 과도하게 생성되거나 배출되는 상황에서 발생하며, 고단백 식사와 관련이 있습니다.
• 스트루바이트 결석: 여성에서 흔하며, 주로 요로 감염이 주요 원인입니다.
• 시스틴 결석: 상대적으로 드물게 발생하며, 시스틴이 과도하게 배출되는 경우에 나타납니다.

3. 신장결석의 원인

신장결석은 여러 요인의 복합적인 작용으로 발생합니다. 신장의 주요 기능은 노폐물을 소변으로 배출하고 물과 전해질의 균형을 유지하는 것인데, 이 균형이 깨질 때 결석이 형성될 수 있습니다. 부족한 소변량, 산성 또는 알칼리성 소변, 성분 흡수 이상 등이 결석의 원인이 됩니다.

4. 신장결석의 증상

• 통증: 가장 흔한 증상으로 등이나 옆구리에 발생하는 통증이 강도에 따라 다양합니다.
• 혈뇨: 신장결석이 주변 조직을 상처내어 혈뇨가 발생할 수 있습니다.
• 소화 불량 및 염증: 만성적인 경우 소화 불량, 식욕 부진 및 염증이 동반될 수 있습니다.

5. 신장결석의 진단 및 검사

환자의 신장 결석 위험 인자를 확인합니다. 나이, 성별, 식습관, 물 섭취량, 가족력, 이전 신장 결석 여부 등을 조사하고, 통증의 발생 상황과 특징을 자세히 파악합니다.

신체검사

통증 부위를 확인하며, 해당 부위를 두드렸을 때의 반응을 평가합니다. 신장 결석으로 인한 통증을 확인하는 중요한 단서 중 하나입니다.

소변 검사

• 색깔과 냄새 확인: 이상한 색깔이나 냄새는 신장 결석의 증상일 수 있습니다.
• 혈뇨 확인: 혈액이 섞인 소변으로 인한 혈뇨를 확인하며, 현미경으로 적혈구의 유무를 확인합니다.

 

 

혈액 검사

• 요산 및 결석 형성 물질 농도 확인: 혈액 중의 요산 농도 등을 측정하여 신장 결석의 원인을 파악합니다.
• 신장 기능 평가: 신장의 기능 저하 여부를 확인하고 부가적인 검사를 위한 기초 자료를 얻습니다.

영상 검사

1. 복부 CT: 급성기의 신장 결석과 비뇨기계 결석을 찾는 데 효과적입니다. 결석의 크기와 위치를 정확히 확인할 수 있습니다. 무조영 나선 CT는 안전하고 빠른 장점이 있습니다.
2. 단순 복부 X선: 90% 이상의 결석을 발견할 수 있으며, 크기와 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 일부 특정 성분으로 이루어진 결석은 발견이 어려울 수 있습니다.
3. 복부 초음파: 고주파 초음파로 결석을 확인하며, 통증 없이 안전한 검사 방법입니다. 다만 작은 결석을 놓칠 수 있는 한계가 있습니다.
4. 요로 조영술: 조영제를 사용하여 요로를 확인하는 방법으로, 결석의 위치와 비뇨기계의 변형 여부를 파악합니다. 부작용 주의사항이 있으므로 안전한 환경에서 시행되어야 합니다.

6. 신장결석의 관리 및 치료

 

통증 관리

• 작은 결석의 경우, 통증 관리와 함께 대부분은 자연 배출됩니다.
• 강한 통증 시, 진통제 및 진경제를 활용하여 환자의 편안함을 증진시킵니다.

자연 배출 유도

• 작은 결석의 경우, 수액 투여나 다량의 물 섭취를 통해 소변으로의 자연 배출을 유도합니다.

체외 충격파 쇄석술 (ESWL)

• 초음파를 이용하여 결석을 부수고 배출을 촉진하는 비침습적인 치료법입니다.
• 특히, 크기가 큰 결석이나 자연 배출이 어려운 경우 효과적입니다.

경피적 신결석 제거술

• 체외 충격파 쇄석술이 효과적이지 않은 경우, 작은 절개를 통해 결석을 직접 제거하는 수술적인 절차입니다.
• 회복 기간이 빠르고 국소 마취로 시행 가능합니다.

요관경을 이용한 결석 제거

• 내시경을 통해 결석이 위치한 요관에 진입하여 직접 제거하는 치료 방법입니다.
• 내시경에 초음파나 레이저를 사용하여 결석을 분쇄하고 제거합니다.

약물 치료

• 특정 약물을 사용하여 결석을 녹이고 소변으로 배출되도록 하는 치료법입니다.
• 소변이 산성인 경우 요산석이나 시스틴석에 대해 구연산 제제 등을 활용합니다.

치료 후의 관리

• 치료 이후에는 치료 결과 및 재발 가능성을 모니터링하여 추가 조치가 필요한 경우 대응합니다.
• 환자에게는 충분한 수분 섭취와 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요하며, 주기적인 검진이 필요합니다.

7. 신장 결석의 합병증, 위험요인, 및 예방 방법

 

합병증

1. 신장의 수신증 및 기능 저하: 소변 흐름 차단으로 신장에 압력이 증가하여 수신증 및 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 감염이 동반되면 신장 기능이 악화될 수 있습니다.
2. 비뇨기계 감염: 요도, 방광, 요관에서의 결석 이동으로 인한 감염 가능성이 있습니다. 만일 만성화되면 신장 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다.
3. 출혈: 결석이 이동하면서 소변도나 주변 조직에 손상을 주어 출혈이 발생할 수 있습니다.

위험요인

1. 수분 부족: 충분한 수분 섭취 부족 시 소변이 농축되어 결석 발생 가능성이 높아집니다.
2. 가족/본인 병력: 가족 중 결석 환자가 있는 경우, 개인의 결석 발생 위험이 증가합니다.
3. 나이와 성별: 20∼70세 사이에 주로 신장 결석이 발생하며, 남성이 여성보다 더 많이 발생합니다.
4. 식이: 고단백, 고염분 음식 섭취는 결석 발생 위험을 증가시킵니다.
5. 운동 부족과 비만: 운동 부족과 과체중은 신장 결석 빈도를 증가시킬 수 있습니다.
6. 고혈압: 고혈압 환자의 결석 발생률이 정상인보다 높습니다.
7. 위장 우회 수술 및 염증성 장 질환: 위장 우회 수술, 염증성 장 질환, 만성 설사는 결석 발생 위험을 증가시킵니다.

 

 

예방 방법

1. 충분한 수분 섭취: 매일 충분한 물 섭취로 소변을 묽게 유지하여 결석 형성을 방지합니다.
2. 균형 잡힌 식습관: 저염분, 저단백질, 고칼슘 식품을 섭취하여 신장 건강을 유지합니다.
3. 적절한 체중 관리: 적절한 체중 유지 및 규칙적인 운동으로 비만 및 운동 부족을 개선합니다.
4. 약물 치료 및 정기적 검진: 성분에 따라 약물을 처방받고, 정기적인 검진을 통해 재발을 예방합니다.
5. 가족 병력 및 위험요인 파악: 가족 병력 및 개인 위험요인을 파악하여 의료진과 상담합니다.
6. 수분 보충 필요 시 신속한 대응: 체중 감소, 소변 색상 변화 등 주의 신호가 나타나면 의료진과 상담합니다.

8.생활습관 관리로 신장 결석 예방하기

 

수분 섭취

• 꾸준한 물 섭취: 하루에 10잔 이상, 약 2∼3L의 물을 마셔 소변으로 충분한 물을 배출하여 결석 형성을 예방합니다.

구연산 함유 음식 섭취

• 과일 주스 섭취: 레몬, 오렌지 주스 등 구연산이 풍부한 음료를 섭취하여 소변 내 구연산 농도를 높여 결석 억제를 돕습니다.

신장 결석 유발 음식 피하기

• 수산이 풍부한 음식 회피: 대황, 케일, 콩, 시금치, 고구마, 아몬드, 참깨 씨 등을 제한하여 칼슘 결석을 예방합니다.

염분 섭취 줄이기

• 싱거운 식사 선호: 과도한 염분(나트륨) 섭취로 인한 칼슘 배출 증가를 막고 결석을 예방합니다.

칼슘 섭취 늘리기

• 칼슘 풍부 음식 섭취: 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하면 결석이 생성되기 어려워지지만 과다 섭취에 주의합니다.

전문가의 조언

• 가족/개인 건강 고려: 가족 중 신장 결석 환자가 있거나 개인적인 신장 결석 병력이 있다면 전문가와 상담하여 적절한 음식 선택을 합니다.

결석 관련 주의사항

• 구연산 농도 확인: 소변의 색깔을 확인하여 묽은 상태를 유지합니다.
• 칼슘 흡수 조절: 과다한 칼슘 흡수 상황에서는 주의가 필요합니다.



신장 결석은 적절한 예방과 즉각적인 관리로 합병증을 최소화할 수 있습니다. 건강한 생활 습관과 의료 전문가의 조언을 통해 위험을 감소시키며, 예방적인 노력으로 재발을 예방할 수 있습니다. 이러한 종합적인 접근으로 신장 결석으로부터의 예방과 치료를 효과적으로 진행할 수 있습니다.

 

 

신장결석에 좋은 음식

 

체외충격파 쇄석술 (ESWL): 신장결석 치료의 효과적인 방법